위암과 대장암은 조기 발견과 조기 치료가 중요하다. 암은 우리나라 사망 원인 1위이며, 지난해 12월 발표된 2022년 국가암등록통계에 따르면 국내 암 발생 순위에서 위암은 전체 암의 10.5%로 5위였고, 대장암은 전체 암의 11.8%로 2위였다. 위암과 대장암이 전체 암의 22.3%를 차지한다. 또한 암이 발생한 장기를 벗어나지 않은 국한 병기에서 진단된 위암과 대장암의 경우 94% 이상의 높은 생존율을 보였다. 조기 검진을 통해 국한 병기에서 진단된 암환자가 늘었고, 조기 발견 덕에 완치율도 매우 높아졌다. 소화불량, 속쓰림, 복통, 변비, 설사 등 소화 백경릴게임 기 증상이 있을 때는 누구나 내시경 검사를 떠올린다. 하지만 위암, 대장암의 초기 단계에서는 자각 증상이 거의 없기 때문에 위암과 대장암의 조기 발견을 위해서는 무증상에서 시행하는 ‘내시경’의 역할이 매우 크다.
우리나라는 정책적으로 국가암검진 사업을 지원해 현재 위암, 간암, 대장암, 유방암, 자궁경부암, 폐암에 대한 국가암검진 프로그 황금성사이트 램을 운영하고 있다.
위암과 대장암은 모두 40대 이후부터 발병률이 높아지기 때문에 증상이 없더라도 40대 이후의 중장년층은 주기적인 검진을 통해 건강 상태를 점검할 필요가 있다.
최근에 국립암센터에서 위암과 대장암 검진 권고안을 개정했다. 10년 만에 개정된 위암 검진 권고안의 핵심 내용은 ‘위암 검진 권고 연령은 바다이야기무료 40~74세이며, 2년 간격으로 위내시경 시행’이다. 기존에는 위장조영촬영 검사도 선택할 수 있었으나, 정확도가 떨어져 위암 검진으로 내시경을 강력 권고했고, 내시경이 불가능한 상황에서만 제한적으로 위장조영촬영 검사를 시행하도록 권고했다. 그리고 개정된 대장암 검진 권고안의 핵심 내용은 ‘대장암 검진 권고 연령은 45~74세이며, 기존의 대변잠혈검사와 함께 릴게임바다신2 대장내시경을 주요 검진 방법으로 권고하고, 대장내시경 검진 권장 주기는 10년’이다. 기존에는 50세 이상의 성인을 대상으로 1~2년 간격 대변잠혈검사를 시행해 양성이면 대장내시경을 추가로 시행하는 구조였다.
미국 하버드 코호트 연구, NordICC 무작위 대조 실험 등 해외 연구 결과를 살펴보면 대장내시경을 받은 집단에서 대장암 발생 바다이야기릴게임2 위험과 사망 위험이 현저히 감소해 대장내시경의 효과를 입증했다. 우리나라에서도 2019년부터 2024년까지 일부 지역에서 대장내시경 국가검진 시범사업을 진행했고, 용종 발견율, 선종 발견율, 대장암 발견율을 살펴봤을 때 조기진단 및 조기 발견의 효과가 입증돼 대장내시경 검진을 국가 차원에서 시행할 타당성을 인정받았다.
그러나 여기서 주의할 점은 “위내시경은 2년 간격, 대장내시경은 10년 간격으로 받으면 된다고 생각해선 안 된다”는 것이다. 국가의 검진 기준은 사회 경제 비용, 효과, 효율성 등 여러 요소를 고려해 결정되고, 앞선 연구의 대상은 무증상의 평균 위험을 가진 성인을 대상으로 했다. 위암의 위험인자인 만성위축성위염, 장상피화생, 위암 가족력, 위절제술, 헬리코박터 파일로리균 감염이 있는 경우 짧은 간격의 위내시경 검사가 필요할 수 있다. 과거의 선종성 용종 이력, 대장암 가족력, 염증성 장질환, 유전성 암이 있는 경우에는 짧은 간격(1~2, 3, 5년 주기)으로 대장내시경 검사가 필요하다. 위암, 대장암의 고위험군에 해당할 경우 개인별로 맞춤형 전략이 필요하고, 이는 해당 전문가와의 상담, 진료를 통해 시기를 결정하는 편이 낫다. 증상이 생긴 후 암을 발견하면 너무 늦다. 주기적인 내시경 검진은 위암과 대장암의 위험에서 벗어나 건강을 지킬 수 있는 매우 좋은 방법이 된다. 증상이 없더라도 위, 대장 내시경 검사를 통해 점검의 시간을 꼭 가지시길 추천드린다.
곽지영 (창원파티마병원 건강증진센터 과장)